Personas

SEGUROS DE PERSONAS:

PÓLIZAS

1.- PÓLIZAS DE SEGUROS DE SALUD:

Esta Póliza te protege a ti y a tu familia, e indemniza los gastos médicos relacionados a cualquier episodio de la salud, hasta el monto total de la suma asegurada contratada.

COBERTURAS:

• Hospitalización.
• Cirugía.
• Maternidad (Opcional).
• Tratamientos Médicos y Ambulatorios.
• Suministro de medicinas.
• Suministro y Material médico – Quirúrgico
• Servicio de Enfermera Particular.
• Covid-19.
• Prótesis de carácter permanente.

BENEFICIOS:

• Asistencia médica 24 x 7.
• Asistencia médica in situ (Casa-Oficina).
• Asistencia en Viajes Internacionales (según convenio  SCHENGEN).
• Asistencia Médica Primaria.
• Carta Aval.
• Médico Online.
• Reembolso de gastos médicos.
• Renta diaria por Hospitalización (Opcional).
• Red de Clínicas Afiliadas.
• Servicio Oftalmología.
• Servicio de Odontología.
• Servicio de Dermatología.
• Servicio de Psicología.
• Servicios Funerarios.
• Traslados de Emergencia y Programados.
• Trasplante de Órganos.

2.- SEGUROS DE ACCIDENTES PERSONALES:
PÓLIZAS “INDIVIDUALES Y COLECTIVOS”:

Esta Póliza ampara al Asegurado el total de la Suma Asegurada, contratada por “Accidentes Personales.”

COBERTURAS:

• Muerte Accidental.
• Invalidez Total y Permanente.
• Gastos Médicos (Opcional).
• Invalidez Temporal (Opcional).
• Rehabilitación (Opcional).
• Fisiatría (Opcional).
• Gastos Funerarios (Opcional).

3.- SEGUROS DE ACCIDENTES ESCOLARES PERSONALES:

PÓLIZAS COLECTIVAS:

Esta Póliza protege la integridad física de los alumnos, por Accidentes Personales
o enfermedades cubierta en la Póliza y hasta sus coberturas contratadas.

COBERTURAS:

• Muerte Accidental.
• Invalidez permanente.
• Gastos médicos por accidente (Opcional).
• Gastos médicos por enfermedades (Apendicitis, Adenoides, Amigdalitis,Poliomielitis,Tuberculosis). (Opcional).
• Responsabilidad Civil. (Opcional).
• Gastos Funerarios.
• Beca Segura.
• Responsabilidad Civil (Daños a las personas o Propiedades).

4.- SEGUROS DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES:

LOPCYMAT

La Póliza garantiza a El Asegurado (Patrono o Patrona) el pago de las prestaciones o pagos dinerarios, efectuado a cualquier trabajador o trabajadora a consecuencia de: “Accidentes de trabajo o Enfermedades Ocupacionales”,  independientemente si el patrono fuere o no el responsable, hasta su monto contratado.

COBERTURAS BÁSICAS:

• Muerte del Trabajador “Lopcymat Art 31”.
• Gran Discapacidad.
• Discapacidad absoluta y permanente para el trabajo.
• Discapacidad temporal.
• Discapacidad parcial y permanente.
• Gastos de entierro.

COBERTURAS OPCIONALES:

• Hernias para tejidos blandos.
• Hernias Discales.
• Exceso de gastos por asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica.
• Exceso de gastos por rehabilitación.
• Asistencia médica In Situ.
• Servicio de orientación médica telefónica.
• Consulta presencial (Para casos de urgencia, asistencia médica y servicio de ambulancia en caso de  requerirse).
• Traslado de retorno.
• Traslado a otras instituciones hospitalarias.
• Consulta médico-ocupacional on-line.

BENEFICIOS:

• No se aplica deducible ni plazos de espera.
• Atención telefónica del servicio las 24 horas para emergencias   en caso de ”Accidentes de Trabajo.”
•  Atención médica y hospitalaria, según requisitos previos.
•  La suma asegurada de la cobertura básica de gastos médicos por: Asistencia médica, quirúrgica, farmaceuta y hernias son, por evento y trabajador hasta el límite de lo contratado.
• Eliminación de presentar a la Aseguradora la Notificación y Certificación de INPSASEL, salvo las reclamaciones derivadas de enfermedades ocupacionales.
• Los gastos de Entierro se pueden tramitar vía telefónica producto de Accidentes de Trabajo.
• Plazo de notificación hasta 30 días continuos, siguiente a la ocurrencia del siniestro.
• En Salud Ocupacional, cuenta con el Servicio Médico las 24 horas para su asesoría In Situ.
• Cobertura Covid-19 por vía de excepción.
• Esta Póliza la ofrece exclusivamente Seguros Caracas para todas las empresas a nivel nacional.

Lopcymat Art. No. 69.

Son todos aquellos Accidentes de Trabajo, o todo suceso que se produzca en el “Trabajador o Trabajadora,” de una lesión funcional o corporal, permanente otemporal, inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una acción que puedaser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasióndel trabajo. Igualmente, están cubiertos los accidentes de trabajo según losordinales Nos.: 1,2,3 y 4 del presente artículo.

Lopcymat Art. No. 70.

Se entiende por Enfermedad Ocupacional, los estados patológicos contraídos o agravados con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador ola trabajadora se encuentren obligados a trabajar, tales como: los Imputables ala acción de agentes físicos, o mecánicos, condiciones disergonómica, meteorológicas, agentes químicos, biológicos, factores psicosociales y emocionales, que se manifiestan por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental temporal o permanente. Las enfermedades de carácter ocupacional, están indicados en la lista de enfermedades ocupacionales, establecidas en las normas técnicas de la presente ley, y en lo sucesivo que añadieren en revisiones periódicas por el Ministerio con competencia en materia de Seguridad y Salud en el trabajo.

REFERENCIA DE LEY:

• Ley Orgánica del trabajo de los trabajadores y Trabajadoras (LOTTT) Ver articulo No. 43.
• • • • Ley Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente de trabajo: (LOPCYMAT) de las responsabilidades e indemnizaciones por accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales: Ver artículos Nos. 129,130,131 y 132.
        
        

5.- PÓLIZAS SEGUROS GASTOS DE FUNERARIOS:

Este ramo ampara los gastos funerarios que pudiera incurrir los familiares del fallecido hasta el monto de la suma asegurada contratada.

BENEFICIOS:

• Sumas aseguradas conforme a los costos actuales.
• Hacer fácil los trámites para su comodidad y la de los suyos en un
• momento difícil.
• Servicio de Cremación.
• Servicio de capilla (Máximo 24 Horas).
• Servicio de Cafetín.
• Una habitación de descanso.
• Oficio religioso.
• Ataúd.
• Derecho de Lapida
• Parcela en un cementerio a nivel nacional.
• Preparación y arreglo del fallecido.
• Un arreglo floral.
•  Carroza fúnebre para el traslado del fallecido.
• Carroza fúnebre para el sepelio, dos (02) vehículos de acompañamiento.
• Traslado del difunto del Territorio Nacional de donde falleció o hasta el lugar del entierro.
• Asesoramiento a los familiares del asegurado fallecido, en las diligencias de Ley, para la obtención del Certificado y Partida de Defunción, permisos emitidos por la Autoridad competente.

6.- PÓLIZAS DE SEGUROS DE VIDA:

Esta Póliza garantiza el Resguardo de los beneficiarios en caso de muerte de El
Asegurado Titular, bien sea por causa Natural o de Accidente, por el capital contratado en la Póliza.

BENEFICIOS:

• Protección Financiera a su familia.
• Proveer Ingresos a los beneficiarios (Cónyuge e Hijos).
• Proveer ingresos para la educación de sus hijos.
• Pagar deudas (Hipoteca, Prendarios, crediticias o personales).
• Pagar deudas del Asegurado (Servicios médicos, Fúnebres etc.).
• Proveer un fondo para una futura jubilación.
• Libre de Impuestos.
• Flexibilidad en los exámenes médicos requeridos por la Aseguradora,
• según las sumas aseguradas y fecha de nacimiento.
• Sumas aseguradas que le permita la tranquilidad económica de su familia, en caso de su ausencia permanente.